المدونة 

حرارة السطح والحرارة العميقة والتأثير في الأنسجة أمور مختلفة

تُوصل أنظمة الترددات الراديوية (RF) طاقة كهربائية قد تولّد حرارة في الأنسجة. ولا تستطيع قراءة السطح بمفردها وصف توزيع الحرارة تحت ذلك السطح. في دراسة جدوى خاصة بجهاز محدد، قاس الباحثون حرارة الجلد والأنسجة تحت الجلد بشكل منفصل، وأبلغوا عن تسخين تفضيلي للدهون مع بقاء الأنسجة التي تعلوها أبرد. يصف ملخص الناشر تجارب خلوية ومرضى يخضعون لجراحة في البطن، وليس روتيناً منزلياً للعناية بالوجه. وهو يوضح أهمية العمق، دون تقديم قاعدة لتحويل القراءات في أجهزة أخرى. [1]

يربط قياس الجرعة الحرارية درجات الحرارة عبر الزمن بتأثير محدد في الأنسجة، باستخدام افتراضات عن حساسية الأنسجة. وهو أكثر من قراءة واحدة للحرارة القصوى. وحتى الجرعة الحرارية المحسوبة تحتاج إلى التحقق من صلاحيتها لنقطة النهاية المقصودة؛ فنموذج الإصابة الحرارية ليس تلقائياً نموذجاً لشد الجلد بصورة مرئية. [2]

مكان قياس المستشعر ووقته مهمان

يقيس مستشعر التلامس الحرارة حيث يلامس الجلد. وقد تؤثر جودة التلامس والضغط والملحقات والظروف المحيطة في القراءة. كما يحتاج إلى وقت ليستجيب، لذا قد تتأخر القيمة المعروضة عن التسخين أو التبريد السريع. تشرح مراجعة لقياس الحرارة هذه الحدود، لكنها لا تعاير مستشعر أي مقبض RF محدد. [3]

لذلك فإن قراءة تؤخذ في موضع واحد أو بعد تحريك أداة التطبيق ليست سجلاً لكل موضع أثناء الجلسة. ومن دون توثيق موضع المستشعر وخصائص استجابته وسلوك أخذ العينات، لا يوجد ما يبرر تصحيحاً مثل «أضف بضع درجات للحصول على الحرارة العميقة». [3]

الضوء مؤشر من الجهاز، وليس تحليلاً للأنسجة

يذكر ملف PDF من Pollogen المرتبط أدناه اسم TriPollar Stop X في نصه الإنجليزي، رغم أن اسم الملف يحمل INSPIRE. وهو يصف مؤشراً برتقالياً للتسخين وآلية توقف الطاقة وتعيد تشغيلها بحسب ظروف حرارة الجلد. هذه أوصاف من الشركة المصنّعة لسلوك التحكم في ذلك الجهاز، وليست قياسات للكولاجين أو ضماناً ضد الإصابة. كما تحذر الوثيقة من أن الاستخدام غير الصحيح قد يحرق الجلد. ويعني هذا الاختلاف في هوية الجهاز أن على المستخدمين الحصول على التعليمات الحالية المطابقة لطرازهم. [4]

الوقت وتدفق الدم والتبريد تغيّر معنى الحرارة

ارتفاع الحرارة إلى ذروة قصيرة والتسخين المستمر يمثلان تعرضين مختلفين. تعتمد الاستجابة الحرارية على تاريخ حرارة الأنسجة التي يجري تقييمها، وليس ببساطة على إجمالي الوقت الذي ظل فيه الجهاز قيد التشغيل. وهذا لا يعني أن الجلسة الأطول أفضل: فإطالة التعرض تغيّر مسألة السلامة والمسألة البيولوجية معاً. [2]

تنتقل الحرارة أيضاً بين طبقات الأنسجة وتتبادل عبر الدم الجاري. وقد تضمّن نموذج أساسي لانتقال الحرارة في الجلد بنية الأنسجة وإمداد الدم والظروف البيئية عند تفسير تغيّر حرارة السطح. ولم تكن تجربته لتبريد الساعد وإعادة تدفئته تجربة علاج بالترددات الراديوية. والمبدأ ذو الصلة هو أن حرارة السطح تعكس عدة عمليات معاً؛ ولا تحدد بمفردها الطاقة الموصلة إلى طبقة مستهدفة. وتعتمد المساهمة النسبية لتدفق الدم على الظروف. [5]

يضيف التبريد شرطاً حدّياً آخر. وصفت دراسة سريرية للترددات الراديوية أحادية القطب مراقبة حرارة الجلد والتبريد بعامل تبريد شديد البرودة في النظام المختبَر. لذلك لا يعني السطح الأبرد بالضرورة أن الأنسجة الأعمق لم تتلقَّ أي حرارة. وفي المقابل، لا يستطيع السطح الساخن إثبات تسخين انتقائي عند العمق المقصود. لا تضف التبريد ولا تغيّر التلامس لتقليد نظام سريري؛ فهذه الميزات جزء من تصميم الجهاز المحدد وتعليماته. [6] [1]

لا توجد حرارة جلد واحدة تفصل بين الشد وتقليل الدهون

الادعاء بأن حرارة سطح معينة «تبني الكولاجين» وأخرى أعلى «تذيب الدهون» يتجاوز الأدلة اللازمة: أي جهاز، وأي أنسجة، وما تاريخ التعرض، وما النتيجة المقاسة؟ تجيب الآلية الفسيولوجية وخزعة الأنسجة وتقييم المظهر عن أسئلة مختلفة. ولا يجيب الإحساس بالدفء عن أي منها بمفرده.

مثلاً، تابعت دراسة استباقية للنظام السريري أحادي القطب Oligio عدد 30 مشاركاً تايلاندياً لديهم ترهل خفيف إلى متوسط في الجزء السفلي من الوجه وأنماط جلد III–V، بعد جلسة واحدة. وأبلغ مقيّمو صور معميون عن تحسن خلال متابعة استمرت ستة أشهر. لم توجد مجموعة ضابطة، وكانت التقييمات ذاتية في معظمها. تلقت الدراسة دعماً متعلقاً بالجهاز والنشر. ولم تحدد حرارة سطح مستهدفة موحّدة للأجهزة المنزلية، ولم تقس زيادة الكولاجين لدى هؤلاء المشاركين. [6]

بالنسبة إلى نتائج الأنسجة الدهنية، شملت مراجعة منهجية عام 2018 عدد 12 دراسة، وأبلغت عن اختلاف كبير في البروتوكولات ومنهجية ضعيفة عموماً ونتائج قياسات جسمية مشكوك فيها. لا تنتج النتائج الإيجابية في هذه الأدبيات «حرارة لفقدان الدهون» واحدة يمكن نقلها إلى سياقات أخرى. يظل المحيط وسُمك الدهون ومظهر السيلوليت ووزن الجسم نقاط نهاية منفصلة. كما تنص FDA على أن نحت الجسم غير الجراحي لا يؤدي إلى فقدان الوزن. [7] [8]

الترددات الراديوية السطحية والترددات الراديوية بالإبر الدقيقة ليستا قابلتين للتبادل. توصل الأقطاب الإبرية الطاقة إلى داخل الجلد وتحته. ولا يمكن استخدام ادعاءاتها الحرارية ونتائجها النسيجية ومخاطرها لوضع روتين لمقبض سطحي. يصف إشعار FDA بشأن الترددات الراديوية بالإبر الدقيقة على وجه التحديد مضاعفات خطيرة تم الإبلاغ عنها، ويوصي بعدم الاستخدام المنزلي. [9]

اقرأ الرقم كمعلومة من الجهاز، لا كدليل على نتيجة

قد تكون مراقبة السطح مفيدة ضمن نظام RF موثّق. لكن تفسيرها بوصفها حرارة عميقة أو جرعة نسيجية متراكمة أو نجاحاً للجلسة يتطلب تحققاً إضافياً. السؤال العملي هو ما الذي يقيسه الجهاز المحدد ويتحكم فيه، وليس أي حرارة موحّدة ينبغي السعي إليها.